传说中的玫瑰疹（Roseola） + 发烧应对

viviancn · 发表于 2014-10-15 19:28:26

之前就听过身边几个玫瑰疹的例子，国内叫做幼儿急疹，这里叫玫瑰疹(Roseola)。这种病毒感染的特点是无症状突然发烧，而且可以高到40度那种，连续发烧几个小时，最长持续3-5天后退烧，然后身上出点状的红疹，几天后消退。所以没出疹子前无法确认，等确认了，最担心的发烧阶段也过了。
Ryan 从9月10日（周四）下午开始发烧，下午3点半38度3，4点有38度9。之前嫲嫲一直奇怪他的手为什么这么冰冷，可能是发烧前先发冷。之后一直定期吃Panodol（成分：扑热息痛paracetamol），但都是药效6小时一到后就烧回去。到周五下午4点居然上升到39度6。后来改用Nurofen（成分：布洛芬ibuprofen）才退下来，但药效8小时一过又烧回去了。周六晚上又用了一次Nurofen，其他时间都用Panodol。周日上午，前胸和后背上出现了小红点。周日下午没再用药，烧算退了下来。总共烧了两天半，60小时左右。前后看了两次医生，喉咙、耳朵、肺都没症状，病毒感染，只能观察。发烧时Ryan 的胃口差了很多，不怎么喝奶，水也不爱喝，吃的辅食也少了。周一身上的红疹多些，额头上有些，周二早上开始消退，周三已经没了。虽然发烧时我猜是玫瑰疹，但只有出了疹子出来才知道是不是。
经过这次发烧，增长了一些对处理发烧的认识：

发烧38度5 之后开始用扑热息痛，没效果再用布洛芬。扑热息痛比布洛芬更适合小朋友。如果宝宝不肯喝水，避免用布洛芬；如可能出现脱水（比如呕吐、腹泻），禁用布洛芬。两种药不要一起用，之间要间隔4－6小时。

多喝水，包括汤、稀释的果汁。

发烧48小时后不退一定要看医生。

3个月前的宝宝发烧要立即看医生，1岁前的宝宝发烧一定要看医生。

不建议对小朋友进行温水敷（tepid sponging）降温，不建议对着小朋友吹风扇。

有些小朋友的大脑应付不了体温突然升到很高，会发生抽搐（fever fit）。这个时候要保持冷静，让宝宝侧躺，禁止平躺。禁止放任何东西到他的口里，包括你的手指。留意抽搐的时长。如果抽搐超过5分钟或抽搐后没有醒来，要立即叫救护车。

关于玫瑰疹，潜伏期是5－15天，属于疱疹（herpez）病毒的一种，常发于6个月－－3岁的小朋友。要注意和麻疹（measles）和德国麻疹（rubella）的症状相区别。玫瑰疹本身对小朋友没什么损害，就是发高烧存在抽搐的风险。
看了那么多网站的信息，觉得以下几个网站各方面的信息比较全面：
墨尔本皇家儿童医院网站 www.rch.org.au
维州保健网站 www.betterhealth.vic.gov.au
南澳儿童青少年保健网站 www.cyh.sa.gov.au
[ 本帖最后由 viviancn 于 2009-9-17 20:55 编辑 ]

花生 · 发表于 2014-10-15 21:03:54

谢谢LZ 分享，一般宝宝在第一次发烧之后都会出玫瑰疹，好在出了一次之后就有抗体，以后不会再出了。

Mylittlelover · 发表于 2014-10-15 21:38:34

谢谢mm分享。学习了。
扑热息痛比布洛芬更适合小朋友。如果宝宝不肯喝水，避免用布洛芬；如可能出现脱水（比如呕吐、腹泻），禁用布洛芬。-- 是不是意味着牛肉粉的毒性还是比较大的，需要大量喝水来加快代谢? 那我下次要少给孩子用这个了。

花生 · 发表于 2014-10-15 23:18:26

布洛芬里有类似阿司匹林的成分，小孩子吃多了不好，容易伤胃，最好不要空腹吃。所以孩子发烧先给panadol，只有panadol 无效时再上布洛芬。

viviancn · 发表于 2014-10-15 23:23:27

原帖由 Mylittlelover 于 2009-9-17 21:22 发表
谢谢mm分享。学习了。
扑热息痛比布洛芬更适合小朋友。如果宝宝不肯喝水，避免用布洛芬；如可能出现脱水（比如呕吐、腹泻），禁用布洛芬。-- 是不是意味着牛肉粉的毒性还是比较大的，需要大量喝水来加快代谢? 那 ...
小朋友的退烧药首选pannodol。nurofen吃了之后要喝大量的水，包装上写了。
暂不研究他们的成分，从他们的产品描述，就觉得nurofen没有panodol安全：panodol可以用于1个月以上的宝宝。nurofen可用于3个月以上的宝宝，小于1岁的宝宝用之前必须咨询过医生。
Ibuprofen
Ibuprofen is another medicine for mild to moderate pain and fever in children over 3 months of age.
It does not appear to be better than paracetamol, and paracetamol is the medication that is peferred for children.
There does not seem to be any benefit from giving it at the same time as paracetamol.
Do not use ibuprofen if your child may be dehydrated (such as due to vomiting, refusing to drink or having diarrhoea). Make sure your child gets plenty to drink while taking ibuprofen.
If your child has asthma ibuprofen might trigger wheezing, so it would be better to use paracetamol.
There are some rare, but serious side effects that might occur if ibuprofen is given to a child for a long time. It is best to give ibuprofen with food.
http://www.cyh.sa.gov.au/HealthT ... ;np=304&id=1452
[ 本帖最后由 viviancn 于 2009-9-17 21:41 编辑 ]