petplan 的claim 经过

jackotman

本帖最后由 jackotman 于 2014-10-29 16:10 编辑 我想说说这次petplan 的claim 经过。 我觉得比较有教育意义。 大家能从中了解一下。我家狗狗一来到我家。 我就帮他买了petplan的保险， 当时他还只有12周大。随着狗狗的长大， 有一天我们发现他后脚有点不太对劲。 于是就去看了vet.vet 说不拍片很难诊断， 给了我们一些止疼药。 回家观察。
因为我们觉得有保险， 就约了时间拍片。拍片结果是髖关节韧带松。 很大可能发展程髖關節發育不良。（$600多诊疗费）
他们给我的建议是，要么不医，任凭发展。可能也没有事情。 要不就JPS 手术。
我们也拿不定主意， 就让他写信refer 到专科。
过了几天， 约了专科。 拍片看了， 觉得髖关节韧带松很厉害。腿骨有时候会滑出。 应该做手术。 然后就在专科哪里做JPS了。（$3000诊疗费）拿着所有的账单， 我就去petplan claim了。
我们等啊等， 等了2个月， 收到了一份信 说什么JPS 是选择性手术。 不保。 我们觉得不合理， 就写信申诉。 等啊等啊， 等了2个半月。 没有任何消息。我怒了， 写信给FOS 投诉。 想不到投诉接受之后一个星期petplan 就主动联系我。把全部的bill 给付了。整个过程我总结出一下观点：
1. 如果你claim的数目比较大， 100% 他们就看也不看，找个理由reject 掉。
2. 如果你吃进， 他们就赚到了
3. 如果你申诉， 他们就拖，拖拖。
4. 如果 FOS 介入了， 他们才会真正看你的claim 来决定到底给你钱不给。真是天下乌鸦一般黑。

sure718

小声问下 FOS是什么？

murmurr

你好, 請問是狗狗多大時候做的 JPS? 我家孩子現在 13週多一點, 覺得他走路時後腿很僵直

murmurr

還有請問你是買 covered for life 還是 12months basic 的那種? 謝謝

sunnyclh1211

苗苗上次claim也是好几千块，等了一个月杳无影讯然后就突然收到cheque，非常开心。啥折腾都没有。

jackotman

sunnyclh1211 发表于 2014-10-30 10:32
苗苗上次claim也是好几千块，等了一个月杳无影讯然后就突然收到cheque，非常开心。啥折腾都没有。 ...
苗苗上次是什么病啊。 写出来大家共享一下。

sunnyclh1211

jackotman 发表于 2014-10-30 10:51
苗苗上次是什么病啊。 写出来大家共享一下。
吞了异物开刀了，上次有帖子共享了

jackotman

sure718 发表于 2014-10-29 22:06
小声问下 FOS是什么？
Financial Ombudsman Service
FOS.org,au

jackotman

本帖最后由 jackotman 于 2014-10-30 11:09 编辑
murmurr 发表于 2014-10-30 10:29
你好, 請問是狗狗多大時候做的 JPS? 我家孩子現在 13週多一點, 覺得他走路時後腿很僵直  ...JPS 最好在4个月前做最好。 最晚不能超过5个月。 医生拍了片子看了就知道能不能做了。关键看狗狗的盆骨的发育情况。我是  cover for life.一般的vet 做手术1000多就搞定了。 我找的是专科， 所以要3000.如果你发现狗狗行走有问题还是早点看吧。 毕竟JPS 手术小， 恢复快。 我们顺道把绝育也做了

胡须康

感谢lz分享，希望狗狗早日康复
请问这个claim的表格是你自己填的还是专科医生填写？
康康上次看牙，洗牙拔牙植入人造骨骼帮忙坚固牙齿花了两三千。
照理说洗牙不包，但是专科医生“经验”丰富，列出的item都是保险范围，claim form也是医生填的。