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christie1982

本帖最后由 christie1982 于 2013-8-9 18:05 编辑

       


      

  





  
ICU
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—— 1990 .
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联系我时请说明是在澳洲论坛看到的，谢谢!

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自己沙发一下...嫌占地方，但希望有时候能帮助。

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做个广告不容易，别介。我顶......

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第三天，努力工作!

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服务案例：
  
2009年12月13日，我们接到香港政府驻北京办事处的马长官打来的电话，有一位颈髓损伤，高位截瘫，无自主呼吸的香港籍病人现在北京军区医院ICU，在咨询了6家救援机构未果的情况下，希望在我们的援助下，可以尽快的以最经济的方式安全返港。包机的价格并不是所有患者都可以接受的。用陆路救护车转运显然也不是专业的做法。该家属接受了我们的建议，选择了同样快捷、安全且经济的商业航空担架----在民用航班的经济舱里拆掉7—9个座椅，然后安装一个担架，四周用窗帘与其它乘客隔开以保障足够的医疗操作空间并保护隐私。
  
作为深圳航空的协约客户，我们很快就申请到了12月15日由北京飞深圳的ZH9852上的担架。一路上，该患者在航空氧气及便携式呼吸机的支持下，在心电监护仪及ICU医生护士的监护下，在其它各种抢救设备及药品均齐备的保障下，一切平稳。安全落地深圳机场，随后转至机场外等候的TKP救护车，驶向香港玛丽医院。

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服务案例2：
  
7月22日，一位病患家属打电话问我们的医疗队可不可以去台湾，还问深航飞不飞台湾？我公司在台湾有医疗队，台湾人当然可以回台湾啦！而且，深航的路线几乎覆盖了包括港澳台在内的全中国及所有东南亚国家。当患方得到了肯定的回答后，十分欣慰，希望我们的服务可以帮到他们的亲属------一位台湾病人。诊断为右小脑半球脑出血及双侧基底节区腔隙性脑梗塞。6月27日起病，距今已近1月，病人情况稳定，仍须卧床，所以必须乘航空担架返乡。

深圳航空总是全力配合我公司，尽量协调各个部门去帮助我们病人，所以很快病人就得到了7月25日ZH9087上由深圳飞往台北的单架机位。在我公司医生及护士的护送下，安全返乡，途中体位舒适，无任何并发症发生。

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服务案例3：
  
2010年4月19日，一位越南人经朋友介绍，找到我公司，欲委托我们转运一位脑死亡的越南籍患者返乡。该病人现住广州现代医院ICU病房，我们告诉家属我们要先了解病情以判断该病患情况适不适合转运，适合以何种方式转运。于是我公司医生即刻与病人主诊医生取得联系，了解到-----该病人诊断为肺低分化腺癌，脑转移。现已是脑死亡状态。双侧瞳孔散大固定，所有神经反射均消失，无自主呼吸。致命并发症随时可能发生，所幸当前尚未出现严重的水电解质紊乱及酸碱平衡失调。我公司建议该患者使用包机转送，会更加有保障，但患方无法承受包机价格，希望可以使用商用航空担架的方式转送，患者家属明白患者预后不乐观，我们也很理解作为一个外国人落叶归根的心情。
  
于是立即开始申请深圳航空的担架，在深航的支持配合及快速反应下， 4月21日ZH9781，由深圳飞往胡志明市的航空担架很快获批。ICU医疗队装备齐全，从容出发，先将病人由广州所在医院ICU经由TKP救护车转至深圳机场，而后经特殊通道过安检，登机……一路上，呼机机的叹息承载着生命的沉重；监护仪上的心跳与医疗队的心跳同步……最终，病人安全的返回故土，医疗队顺利地将病人交于胡志明市医院急诊科的医护。

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服务案例4：
近年来，随着经济的发展，要求我公司提供医疗专机转运服务的病患越来越多，每年约有40—50例这样的转运案例，最为惊心动魄的一例是今年8月28日广州飞乌兰浩特这一例。

内蒙古乌兰浩特刘先生因患肺癌，远赴广州求医，但先进的医疗最终没能敌过病魔的恣虐，73岁高龄的刘先生病情每况愈下，即使在呼吸机的辅助下，他的氧合功能仍逐渐下降，无法逆转，肺顺应性极差，呼吸机支持条件极高。SPO2在100%的氧流量支持下仅达90—92%。血压须多巴胺及去甲肾维持。原则上，我公司不建议转运这样的病人，但我们理解病卧异乡者落叶归根的情结。在家属的强烈要求与期望下，我们派出了我们最好的空中ICU医疗队。
  
即使在条件最好的ICU病房里，刘先生也是命悬一线，如此一个长途的空中加陆路的转运，不啻是一场夺命追魂的战斗。

12：00：TKP救护车载着刘先生及医疗队由医院出发前往机场，和在医院ICU一样，病人情况极不稳定，心肺功能极差，100%纯氧支持，大剂量升压药支持。
14:30：登机，生命体征同前；
15:00：专机起飞
15:20：心率开始出现下降，逐渐的，由140 → 120 → 100 → 80 → 60. 给予静推阿托品0.5mg后，心率为：80
15:28：血压测不到。
15:30：出现心跳骤停，CPR开始，同时给予肾上腺素1mg静推。
接下来的一切均依据“基础生命支持及进一步生命支持准则”异常紧张而又有序地进行着。
按常规，胸外按压30分钟后，如病人还不能够恢复自主心跳，即可宣布死亡。但我们明白，老先生的故土还一定很想感受到老先生最后的心跳，我们不愿就此放弃，家属也盯着舞动的心电波形而殷切盼望……心电监护上，心跳仍然在一息尚存地描画生命的波形，随着胸外按压力量而强，而弱，而停…..不能停，胸外按压不能停…….
18:40: 专机将落乌兰浩特机场，持续了3个多小时的胸外按压仍在进行，呼吸机仍在支持，刘先生心跳还在。
  
这次转运，绝不仅仅是对我们医疗队设备与技朮的考验啊！

hrau.sarah

不错不错！